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quarta-feira, 8 de julho de 2015

Paciente diagnosticado com síndrome Guillain-Barré morre na Bahia, afirma Sesab

Síndrome causa fraqueza progressiva nas pernas, acompanhada de paralisia muscular
Do R7
Sesab informou que está sendo investigado a relação do zíka vírus com a síndrome Guillain-BarréReprodução
A Sesab (Secretária de Saúde da Bahia) confirmou, na manhã desta quarta-feira (8), a primeira morte pela síndrome Guillan-Barré, na Bahia. De acordo com a secretaria, o paciente estava internado em um hospital da rede privada, mas não divulgou o nome da vítima. Outra  morte registrada pode estar relacionada com a síndrome e está sendo investigada pela Sesab.
Na terça-feria (7), a secretaria informou que 54 pessoas foram detectadas com a síndrome. Doze desses pacientes foram internados no Hospital Geral Couto Maia, em Salvador. Os demais casos foram registrados pela Sesab, mas estão sendo atendidos pela rede particular.
A síndrome é uma doença neurológica caracterizada por fraqueza progressiva nas pernas, acompanhada de paralisia muscular. Em geral, a doença evolui rapidamente, atinge o ponto máximo de gravidade por volta da segunda ou terceira semana e regride devagar. 
A Sesab informou que está sendo investigado a relação do zíka vírus com a síndrome Guillain-Barré. Com relação ao prognóstico da síndrome, ainda não há informações sobre em quanto tempo a vítima consegue se recuperar totalmente da doença. 
Diante do aumento destes casos e das variadas complicações neurológicas relacionadas à dengue, chikungunya e zika vírus, profissionais da área de saúde participam, nesta quarta-feira (8), de evento para discutir as complicações neurológicas relacionadas à tríplice epidemia. O encontro ocorre a partir das 13h30, no auditório do Hospital Geral Roberto Santos, no bairro do Cabula, em Salvador. 
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Síndrome GUILLIAN-BARRÉ, ENTENDA;

Trata-se de uma doença de caráter autoimune que acomete primordialmente a mielina dos nervos periféricos de forma aguda/subaguda, sendo também conhecida como PIDA (polineuropatia inflamatória desmielinizante aguda);
  • Trata-se de uma doença de caráter autoimune que acomete primordialmente a mielina dos nervos periféricos de forma aguda/subaguda, sendo também conhecida como PIDA (polineuropatia inflamatória desmielinizante aguda);
  • Caracterizando-se por paresia ou paralisia que afeta mais de um membro, geralmente simétrica, associada à perda dos reflexos nervosos.
Não existem dados epidemiológicos específicos para o Brasil;
  • Não existem dados epidemiológicos específicos para o Brasil;
  • Incidência anual de 1 a 4 casos para cada 100.000 habitantes e com pico entre 20 e 40 anos de idade;
  • Aproximadamente 60% a 70% dos pacientes com SGB apresenta alguma infecção aguda precedente entre 1 a 3 semanas antes.
Vários eventos parecem ser capazes de deflagra a SGB:
  • Vários eventos parecem ser capazes de deflagra a SGB:
  • Doença tipo viral 60% a 70% ;
  • Imunização em 5% ;
  • Gravidez;
  • Procedimento cirúrgico.
Sensação de parestesias nas extremidades distais dos membros inferiores e, em seguida, superiores;
  • Sensação de parestesias nas extremidades distais dos membros inferiores e, em seguida, superiores;
  • Dor neuropática lombar ou nas pernas;
  • Fraqueza progressiva, ocorrendo geralmente nesta ordem: membros inferiores, braços, ombros, tronco, cabeça e pescoço;
  • Perda dos reflexos profundos de início distal, bilateral e simétrico a partir das primeiras horas ou primeiros dias.
A intensidade pode variar desde fraqueza leve que sequer motiva a busca por atendimento médico em nível primário até a ocorrência de tetraplégica completa com necessidade de ventilação mecânica;
  • A intensidade pode variar desde fraqueza leve que sequer motiva a busca por atendimento médico em nível primário até a ocorrência de tetraplégica completa com necessidade de ventilação mecânica;
A doença usualmente progride por 2 a 4 semanas;
  • A doença usualmente progride por 2 a 4 semanas;
  • 15% dos paciente ficarão sem nenhum défict residual após 2 anos do início da doença.
É primariamente clínico, no entanto exames complementares são necessários para exclusão de outras causas de paraparesia flácida (exame de analise líquido cefalorraquidiano e exame eletrofisiológico);
  • É primariamente clínico, no entanto exames complementares são necessários para exclusão de outras causas de paraparesia flácida (exame de analise líquido cefalorraquidiano e exame eletrofisiológico);
  • Progressão dos sinais e sintomas por mais de 8 semanas exclui o diagnostico de SGB, sugerindo então uma polineuropatia inflamatória desmielinizante crônica(PDIC).
Ocorre uma infiltração de células mononucleares, que compreende os linfócitos e os macrófagos , que é bem estabelecida dentro de dias após o início dos sintomas;
  • Ocorre uma infiltração de células mononucleares, que compreende os linfócitos e os macrófagos , que é bem estabelecida dentro de dias após o início dos sintomas;
Lesões são extremamente incomuns no SNC, e os sinais de envolvimento SNC são raros;
  • Lesões são extremamente incomuns no SNC, e os sinais de envolvimento SNC são raros;
  • O mecanismo da lesão ainda é obscuro.
Existem dois tipos de tratamento na SGB:
  • Existem dois tipos de tratamento na SGB:
  • 1º A antecipação e o manejo das comorbidades e associadas: vigilância estrita e antecipação das potenciais complicações;
  • 2º Tratamento da progressão dos sinais e sintomas visando o menor tempo de recuperação e minimização de déficits motores: tratamento específico da SGB(corticosteróides, Imunoglobulina humana intravenosa,plasmaferase).
Posicionar o paciente de forma a promover o conforto, segurança e expansão pulmonar;
  • Posicionar o paciente de forma a promover o conforto, segurança e expansão pulmonar;
  • Cuidar para que a fisioterapia respiratória e em membros esteja sendo realizada constantemente;
  • Supervisionar o suporte nutricional, avaliando as dietas prescritas;
  • Manter a cabeceira elevada durante as refeições para evitar broncoaspiração;
  • Proteção de vias aéreas, manejo apropriado da função intestinal e da dor;
Monitorar as refeições para avaliar o nível de dificuldade do paciente em deglutir;
  • Monitorar as refeições para avaliar o nível de dificuldade do paciente em deglutir;
  • Nutrição e suporte psicológico adequados;
  • Incentivar a participação ativa e apoiar os esforços para aderir ao plano de tratamento;
  • Manter a família informada sobre a condição do paciente e o tratamento que está sendo administrado.
Conclui-se que a SGB é uma doença que deve ser tratada o mais breve possível assim que diagnosticada devido a sua gravidade, visando assim ampliar a probabilidade de melhora do paciente.
  • Conclui-se que a SGB é uma doença que deve ser tratada o mais breve possível assim que diagnosticada devido a sua gravidade, visando assim ampliar a probabilidade de melhora do paciente.
  • A assistência de enfermagem é muito importante para abordar esse tipo de doença rara e ainda pouco conhecida por isso é importante que o enfermeiro esteja sempre atualizando os seus conhecimentos para poder estar atuando integrado com uma equipe multi disciplinar.
PEAKMAN, M.; VERGANI, D. Imunológica básica e clínica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999.
  • PEAKMAN, M.; VERGANI, D. Imunológica básica e clínica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999.
  • CECATTO, Suzana B. et al. Síndrome de Guillain-Barré como complicação de amigdalite aguda. Rev. Bras. Otorrinolaringol. [online]. 2003, v. 69, n. 4, pp. 566-569. ISSN 0034-7299. Disponível em:http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-72992003000400020&script=sci_arttext.
  • BRASIL. Portaria nº. 496, de 11 setembro de 2007. Aprova protocolo clínico e diretrizes terapêuticas – SÍNDROME GUILLAIN-BARRÉ. Brasília, DF.


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Bahia registra 54 casos de síndrome Guillain-Barré; uma pessoa morreu

O primeiro caso da doença, que só tem notificação compulsória para pacientes de até 15 anos, foi registrado em maio de 2015
 
Da Redação (redacao@correio24horas.com.br)
Atualizado em 08/07/2015 10:17:28
  
A Bahia já registrou 54 casos da síndrome de Guillain-Barré desde o início de 2015, segundo a Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (Sesab). Os pacientes com a síndrome apresentam dores e fraquezas nas pernas de forma ascendente, que podem provocar paralisia nos músculos respiratórios.
O primeiro caso da doença, que só tem notificação compulsória para pacientes de até 15 anos, foi registrado na Bahia em maio deste ano. Não há dados relativos a 2014. Ainda de acordo com a Sesab, um paciente com Guillain-Barré morreu. Um outro óbito, que pode estar relacionado à síndrome, ainda está sendo investigado. A secretaria não divulgou mais informações sobre as vítimas.
Acredita-se que vários vírus podem desencadear a doença, incluindo o Epstein Barr e o Zika, doença transmitida pelo mesmo mosquito da Dengue (Foto: EBC)
Ao todo, 12 pessoas com a síndrome foram atendidas no Hospital Couto Maia, em Salvador. Também já houveram casos registrados em Valença, Alcoçaba, Camaçari, Camamu, Cândido Sales, Ibicuí, Itabuna, Itajuípe, Monte Santo, Mutuípe e Serrinha.
Acredita-se que vários vírus podem desencadear a doença, incluindo o Epstein Barr e o Zika. Nos casos registados na Bahia, grande parte dos pacientes apresentou antes os sintomas do Zika Vírus. Os sintomas são febre, dor de cabeça, conjuntivite, dores nas articulações e manchas vermelhas na pele.
O Ministério da Saúde informa em seu site que uma possível correlação da infecção Zika com ocorrência de Guillain-Barré foi encontrada, mas ainda não foi confirmada.
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No Equador, Papa Francisco pede exploração responsável da Amazônia

Pontífice destacou a importância da Amazônia para 'o ecossistema mundial'.
'Não podemos seguir dando as costas à nossa mãe Terra', disse.

Da France Presse
Fiéis tiram foto do papa Francisco nesta terça-feira (7), em Quito (Foto: AP Photo/Fernando Llano)Fiéis tiram foto do papa Francisco nesta terça-feira (7), em Quito (Foto: AP Photo/Fernando Llano)
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Em viagem ao Equador, o Papa Franciscopediu a preservação da Amazônia e disse que a exploração de recursos naturais - motivo de conflitos entre indígenas e governos da América do Sul - deve levar em consideração o cuidado com o meio ambiente.
Francisco destacou a importância da Amazônia para "o ecossistema mundial" e disse que sua "grande biodiversidade" requer um "cuidado particular". "O Equador, ao lado de outros países com áreas amazônicas, tem a oportunidade de exercer a pedagogia de uma ecologia integral", afirmou em Quito.
Mais cedo nesta terça-feira (7), o Papa Francisco tinha pedido que as pessoas deixassem de lado as diferenças na América Latina, por meio da fé, para estender uma mão aos desfavorecidos, numa missa ao ar livre para uma multidão na qual celebrou as revoluções independentistas da região.
'Não continuem dando as costas à mãe Terra'
O papa fez ainda um apelo para que "não continuem dando as costas à mãe Terra", ao citar pela primeira vez sua celebrada encíclica verde, durante seu giro pela América do Sul, uma região afetada pela mudança climática.
"Há algo claro, não podemos seguir dando as costas à nossa realidade, a nossos irmãos, a nossa mãe Terra", disse Francisco em uma reunião com professores e alunos da Pontifícia Universidade Católica do Equador, no norte de Quito. Durante o evento, o papa fez selfies com fiéis (veja o vídeo).
O chefe da Igreja Católica, 78 anos, denunciou o dano ambiental afirmando que "não é lícito ignorar o que está acontecendo ao nosso redor como se determinadas situações não existissem ou não tivessem nada a ver com nossa realidade".
Francisco considerou que o "cuidado e a proteção" do meio ambiente hoje "já não são uma mera recomendação, e sim uma exigência que nasce do dano que provocamos como causa do uso irresponsável e do abuso dos bens que Deus colocou na Terra".
"Crescemos pensando apenas em cultivar, que éramos seus proprietários e dominadores, autorizados talvez a espoliá-la (...), e por isto entre os pobres mais abandonados e maltratados está nossa oprimida e devastada Terra".
Durante seu discurso para milhares de convidados, Francisco citou passagens da encíclica verde que publicou em 18 de junho contra a mudança climática, e perguntou sobre a Terra que os homens querem deixar.
"Esta Terra que recebemos como herança, como um dom, um presente, nos faz perguntar: como a queremos deixar"?
Francisco defendeu uma "revolução valente" para salvar o planeta das ameaças do capitalismo selvagem.

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Câmara aprova, em segundo turno, texto principal da reforma política

Deputados ainda analisarão sugestões de mudança na semana que vem.
Entre os pontos questionados estão financiamento e reeleição.

Fernanda CalgaroDo G1, em Brasília
A Câmara dos Deputados aprovou, em segundo turno, na noite desta terça-feira (7) o texto principal da proposta de emenda à Constituição (PEC) da reforma política. O texto foi aprovado por um placar de 420 votos a favor, 30 contrários e uma uma abstenção.

Os parlamentares decidiram deixar para a próxima semana a análise de sugestões de mudança na proposta, que tratam justamente de algumas das questões mais polêmicas da reforma. A sessão desta quarta-feira (8) será dedicada à votação de um projeto de lei que inclui pontos que não alteram a Constituição, como a duração de campanha.

Entre os pontos questionados do texto e que deverão ser alvo de debate na próxima terça-feira estão financiamento de campanha, reeleição, duração do mandato e a “janela de infidelidade”, que é um prazo para o parlamentar se desfiliar do partido sem perder o mandato.
A PEC havia sido aprovada em primeiro turno no último dia 17. Por se tratar de uma mudança na Constituição, a proposta precisa passar por dois turnos na Câmara e, em seguida, por outras duas votações no Senado.

Financiamento
Pela texto, empresas podem fazer doação somente a partido político, mas não a candidato, que só poderá receber de pessoa física. O tema foi um dos que mais geraram discussões no plenário no primeiro turno. Ofinanciamento privado foi aprovado um dia depois de emenda parecida, que previa doação privada para partidos e para campanhas de candidatos, ter sido rejeitada.

Deputados de seis partidos entraram com mandado de segurança no Supremo Tribunal Federal (STF) pedindo a suspensão da tramitação da PEC da reforma política. O documento foi assinado por 61 parlamentares de PT, PPS, PC do B, PSOL, PSB e PROS. O argumento deles é que o plenário da Câmara votou duas vezes a possibilidade de doação às legendas, o que seria inconstitucional.

A votação desta terça durou pouco mais de meia hora. No microfone do plenário, o deputado Henrique Fontana (PT-RS) fez críticas à aprovação do financiamento privado e acusou a votação no primeiro turno de ter sido conduzida de forma "ilegal e anticonstitucional".

"Essa reforma, da forma como foi conduzida nesse primeiro turno, variou ou de questões cosméticas, que não mudaram a estrutura política estruturalmente do país, ou piorou gravemente”, criticou.

Segundo ele, uma das “pioras” foi a da constitucionalização da contribuição de pessoas jurídicas a partidos políticos. “Aliás, numa votação que foi conduzida, a meu ver, de forma ilegal, de forma anticonstitucional", completou.

O deputado Sandro Alex (PPS-PR) informou que o partido apresentou uma sugestão para mudar a parte que trata do financiamento privado. “Essa será a oportunidade que o Parlamento tem neste segundo turno de corrigir esta votação do primeiro turno, e proibirmos a semente da corrupção que vem do financiamento empresarial”, disse.

Embora considere a reforma política “acanhada”, o deputado Arthur Virgílio Bisneto (PSDB-AM) disse ver “pontos positivos” no texto aprovado. “Qual era a proposta inicial? Aproximarmos o eleitor dos seus candidatos, darmos transparência às eleições, fazermos com que o pleito fosse mais justo. Nós pensávamos em uma reforma nessa direção. Infelizmente, não foi o que aconteceu. Porém, tem pontos positivos”, ponderou.
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Pimentões recheados de maconha são apreendidos em delegacia na Bahia

Além deles, agentes também encontraram um pacote de flocos de milho com um celular dentro
Da Redação (redacao@correio24horas.com.br)
Atualizado em 07/07/2015 16:24:04
  
Três pimentões recheados com 24 trouxinhas de maconha foram apreendidos nesta terça-feira (7) durante uma revista de mantimentos na delegacia em Alagoinhas. Além deles, agentes também encontraram um pacote de flocos de milho com um celular dentro. 
(Foto: Divulgação/ Polícia Civil)

De acordo com a Polícia Civil, a encomenda era levado pelo mototaxista Josias de Santana Borges Júnior, 22 anos, ao preso Jairo Santos Bastos Júnior. Ao ser interrogado pela delegada Jocelina Ferrão, plantonista da DT/Alagoinhas, o mototaxista disse que um homem identificado pelo prenome Robson pediu para que ele entregasse a encomenda a Jairo, afirmando não saber do que se tratava.  
A partir de informações do mototaxistas, investigadores foram até o endereço onde Robson residiria, mas ele não foi localizado. Autuado em flagrante por tráfico de drogas, Josias permanecerá custodiado na carceragem daquela unidade, à disposição da Justiça.
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